期刊简介

               本刊是以瞄准国内外眼科先进技术理论的前题下,以提高我国第一线眼科工作者的理论水平、技术能力为目的,面向临床侧重实用,故深受我国眼科医生的欢迎,其发行量居我国18本眼科杂志的首位。2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务,该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。                

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  • 杂志名称:中国实用眼科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会 中国医科大学
  • 国际刊号:1006-4443
  • 国内刊号:21-1348/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国实用眼科杂志2017年第03期

1/3剂量与半剂量光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变对比研究

徐建锋;莫荔;叶瑞珍;蔡泽煌

关键词:慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变, 光动力疗法, 维替泊芬, 剂量
摘要:目的 比较1/3剂量与半剂量光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinapathy,CSC)的临床疗效及安全性分析.方法 临床病例对照研究.对2010年12月至2012年12月在解放军180医院眼科就诊的慢性CSC患者50例(50只眼),应用数字法随机分为两组,1/3剂量组24例(24只眼),半剂量组26例(26只眼).两组术前及术后1周、2周、3周和1个月、3个月、6个月分别进行佳矫正视力(BCVA)、自觉症状、眼底照相和光相干断层扫描(OCT);1个月和3个月时分别行荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚菁绿脉络血管造影(ICGA).随访时若发现CSC复发,两组分别再行相关剂量治疗1次,间隔时间为3个月.比较两组患者治疗前后佳矫正视力、眼底改变、FFA、OCT等,评价两者的疗效及安全性.结果 PDT治疗后至末次随访,两组患者的视力均较治疗前有显著提高,自觉症状减轻或消退,眼底黄斑盘状脱离减轻或消退.1/3剂量和半剂量组治疗后痊愈时间分别为(20±5.18)d、(14±4.16)d,经t-检验差异有统计学意义(P <0.001).2周和1个月后,1/3剂量和半剂量组经FFA检查示渗漏消失分别为14只眼(58.3%)、22只眼(84.6%)和19只眼(79.2%)、24只眼(92.3%),OCT显示视网膜下液完全吸收分别为15只眼(62.5%)、22只眼(84.6%)和20只眼(83.3%)、25只眼(96.2%).3个月后,两组全部患者经FFA检查示渗漏完全消失,OCT显示视网膜下液完全吸收.两组患者在视力、FFA和OCT方面均显示较治疗前明显改善,1个月时效果达到佳,1个月后至6个月基本稳定.1/3剂量组单次治疗费用约为8000元,而半剂量组单次治疗费用约为9700元,两者比较差异无统计学意义(P >0.05).随访期间,1/3剂量组复发7例,半剂量组复发l例,均予重复治疗1次(P<0.05).两组治疗后观察全身及眼底均未见明显并发症.结论 1/3剂量与半剂量PDT治疗慢性CSC均是安全且有效的方法,能明显缩短病程,显著提高患者视力.而半剂量PDT的治疗效果可能更加优于1/3剂量.