期刊简介
本刊是以瞄准国内外眼科先进技术理论的前题下，以提高我国第一线眼科工作者的理论水平、技术能力为目的，面向临床侧重实用，故深受我国眼科医生的欢迎，其发行量居我国18本眼科杂志的首位。2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务，该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
首页>中国实用眼科杂志
- 杂志名称：中国实用眼科杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会 中国医科大学
- 国际刊号：1006-4443
- 国内刊号：21-1348/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
眼瘢痕性类天疱疮10年经历诊治一例
杨于力；蒲美君；王丽强；谢汉平
关键词：
摘要：患者女,71岁.2004年2月因“双眼干涩、疼痛、异物感”,先后至多家医院就诊,均诊断为“结膜炎”或“角膜炎”,给予双眼局部药物治疗(具体不详),症状未见好转.2011年1月患者至北京同仁医院就诊,明确诊断为“双眼瘢痕性类天疱疮”,给予环孢素眼液点眼治疗1年余,患者自觉治疗好转,但双眼视力逐渐下降,2012年5月就诊于北大人民医院,诊断为“双眼瘢痕性类天疱疮”,给予全身环孢素口服(200 mg/d),同时给予激素眼液点眼治疗(具体不详),半年后患者左眼角膜出现新生物(图1,2).2012年11月患者至我院门诊就诊,诊断为“双眼瘢痕性类天疱疮;左眼角膜角质化”.立即手术切除左眼角膜病灶,其后的两年中左眼角膜病变先后复发两次,均予以手术切除;左眼加用0.1％氟米龙滴眼液治疗半月后,左眼出现角膜溃疡入院治疗.入院时眼部专科检查:视力:右眼0.4,左眼LP,光定位准,右眼睑缘圆顿,充血,右眼下睑倒睫,球结膜轻度充血,上下方结膜囊缩窄50％～75％,眼球各方向运动受限,角膜透明,晶状体皮质轻度混浊,核硬度Ⅲ级,眼压15.0 mmHg(图3);左眼睑缘圆顿,充血,上下方睑球粘连完全,结膜囊消失,睑球固定,球结膜充血水肿重度,角膜混浊水肿,大量新生血管长入,中央偏下方可见一大小约5 mm×4 mm溃疡灶,界清,溃疡深达后基质层,表面干净,余结构窥不清(图4).诊断:眼瘢痕性类天疱疮.治疗:2014年4月21日在全麻下行“左眼睑球粘连分离+自体唇黏膜移植+羊膜移植+结膜囊成形术”,术中全周分离上下方睑球粘连处,切除病变结膜及结膜下组织,角膜表面取自体唇黏膜覆盖,余结膜缺损处覆盖羊膜,10-0可吸收缝线间断缝合唇黏膜及羊膜.术后左眼加压包扎3天,双眼继续给予0.3％他克莫司滴眼液治疗,环孢素口服(200 mg/d).术后3月患者左眼球活动自如,检查示左眼上下方睑球粘连分离,结膜愈合,移植唇黏膜大量乳头状血管长入(图5).
友情链接